Oui, Disney a fait le film.

OpEd

Nous sommes malades et tombons malades. Que vont faire les entreprises?

En quête d'un terrain d'entente lors de la plus grande crise sanitaire en Amérique

L’autre soir, en me promenant dans Disneyland avec ma fille, je me suis retrouvé face à face avec l’un des tabous les plus difficiles à résoudre de notre pays.

(Disneyland est toujours aussi génial pour moi, enfant des années 1970. Vraiment magique.)

Si vous êtes un observateur de la foule, l’un des traits les plus marquants de la foule de Disneyland est le fait que notre pays est généralement en surpoids (je vis dans la région de la Baie et j’admets volontiers que mon interaction avec des gens, la plupart du temps, n’est pas représentative de la réalité. large échantillon de notre population). J’estimerais au moins un tiers des utilisateurs de Disney voir des images de niveau Mike et Molly dans le miroir - et environ 2 à 3% environ ont plus de poids qu’ils ne peuvent en transporter, et sont par conséquent devenus des «scooters de mobilité». . "

Ces scooters de force industrielle sont devenus monnaie courante au plus bel endroit du monde. Je devine d'après le nom qu'ils ont été initialement créés pour les personnes handicapées et les personnes âgées, mais ils ont clairement été renforcés pour des tâches plus rigoureuses. Pour chacun d'entre eux que nous avons vus pilotés par un type muni d'une genouillère ou d'une grand-mère âgée, dix personnes ont été réquisitionnées pour avoir transporté de grandes personnes.

Pendant un moment, je me suis assis sur un banc avec ma fille et je les ai regardés défiler.

Je suis tombé dans la rêverie en réfléchissant à la manière dont nos choix politiques ont conduit à une épidémie prévisible et évitable, et à la manière dont cette épidémie reflète bien d'autres personnes dans ce qui ressemble de plus en plus à une société gravement malade. Notre mélange accablant d'individualisme libertaire, de sauveurisme technologique (et médical), d'exceptionnalisme américain et de capitalisme stéroïdien nous a livré un spectacle d'horreur dans le domaine des soins de santé - avec un appétit sans fin pour des aliments bon marché, des médicaments coûteux et une illusion creuse.

Cela ne me frappe nulle part où nous pouvons identifier à quel point nous avons besoin d’un nouveau pacte entre le monde des affaires et la société, ici même, dans la rue principale de Disney, aux États-Unis. Les libertariens et les types fanatiques anti-régulateurs aiment affirmer que la responsabilité individuelle est primordiale, et je suppose que cela signifie que le pourcentage croissant de personnes obèses dans notre société est en faute et mérite la honte que notre culture leur inflige. J'ai tendance à croire le contraire, que les résultats dépendent des intrants et que, actuellement, les intrants de notre société nous rendent très très malades.

Pouvons-nous faire face à ce fait sans déshumaniser ni victimiser les personnes qui représentent maintenant plus du tiers de la population américaine? Est-il permis de parler à voix haute de ce problème? (Je pense que je suis sur le point de le savoir…)

C’est certes un sujet tabou, car ce sont de véritables êtres humains dont nous parlons et notre société fait honte aux personnes en surpoids qui manquent de volonté et ne se conforment pas aux images du corps idéal projetées dans la culture populaire.

Mais enfin, l’épidémie d’obésité en Amérique se développe depuis des décennies et elle ne fait que s’aggraver. Quand l'appellerons-nous ainsi: une crise de la santé publique provoquée par des politiques obsolètes et dangereuses en matière de subventions alimentaires et de soins de santé?

L’une des principales de ces politiques qui ont échoué est l’approche adoptée par notre société en matière d’alimentation: comment l’élever, la commercialiser et certainement la consommer. En bref, nous subventionnons les calories bon marché - en particulier le sucre et le sirop de maïs - et nous renonçons à la nutrition par souci de commodité. Les entreprises du secteur alimentaire, motivées par le profit et les intrants de toutes les entreprises, sont littéralement récompensées pour la vente de la plus grande partie possible de leurs produits, quelles que soient leurs conséquences. Cela ressemble beaucoup à notre approche en matière d’énergie: de même que nous sommes accrochés à des carburants à base de carbone bon marché et dommageables pour l’environnement, nous avons bâti toute notre économie sur des aliments bon marché et physiquement destructeurs, et que des forces extraordinairement puissantes sont en place pour assurer les choses restent comme ça.

(Je devrais noter que je ne blâme pas réellement ces forces - je crois qu'elles existent, car nous avons créé un système qui les oblige à agir comme elles le font. La seule façon de changer cela est de changer les règles du système, ne pas punir de manière réactive les grandes entreprises qui font ce que notre société les incite à faire.)

L’approche de notre société en matière de soins de santé s’ajoute à l’échec de la politique. Tout le monde semble d’accord pour dire que c’est un gâchis, mais nous devons penser de manière systématique si nous voulons y remédier. Croyez ce que vous voudrez à propos d'Obamacare, mais ils ont absolument raison: le nouveau programme instaure un changement historique, passant d'une attitude réactive à une attitude proactive. Comment? Grâce au levier économique du traitement des paiements. L’ancien système de santé gouvernemental (et ne nous leurrons pas, le gouvernement est la plus grande force dans le secteur de la santé, période) a payé des frais fixes pour le service. Cela a créé un risque moral sur le marché, car les acteurs se sont organisés pour créer autant d'opportunités de paiement que possible. Besoin de remplacement du genou parce que vous êtes en surpoids? Vérifiez, il y a des frais pour le service. Le remplacement du genou n'a pas fonctionné, parce que vous avez un excès de poids et / ou que votre médecin ne vous a pas suivi correctement. Vérifiez, nous en ferons un autre. Vous vous êtes cassé la hanche parce que le deuxième genou a plié? Vérifiez, il y a un troisième service à payer.

Obamacare est en train de transférer les paiements gouvernementaux vers des résultats - les médecins et les hôpitaux reçoivent un certain montant pour des résultats positifs en matière de santé, et c’est tout. Plus de triple chirurgie du genou - vous êtes payé quand il est prouvé que la chirurgie du patient a fonctionné. Il y a un montant fixe pour ce résultat, et c'est tout. Ce type d'incitation économique pousse les marchés à optimiser leurs soins de santé de manière proactive - ceux qui permettent la détection précoce de l'obésité potentielle, en fournissant une éducation nutritionnelle afin que le remplacement du genou ne soit jamais nécessaire.

C’est exactement ce type de politique réfléchie et éclairée dont nous avons besoin maintenant pour résoudre le problème de l’épidémie d’obésité dans notre pays. Et avec l’administration actuelle, il est fort peu probable que Washington en sortira en grande partie au cours des quatre prochaines années. Cela signifie une chose: les plus grandes entreprises d’alimentation et de soins de santé du pays doivent faire face à cette crise et prendre les devants. Qu'ils le fassent ou non, il est tout à fait clair que notre groupe actuel de politiciens ne le fera pas. Pendant ce temps, notre société devient de plus en plus malade, de plus en plus pauvre et de plus en plus aliénée. Ce n’est pas une recette qui ne convient à personne.