Les médecins sont particulièrement compétents dans plusieurs domaines. Prescrire des médicaments? Absolument. Effectuer une chirurgie? Pour sûr. Nutrition et perte de poids? Non, absolument pas.

Vous serez peut-être un peu étonné d'entendre cette admission provenir d'un spécialiste médical qualifié comme moi. Mais si un médecin possède une expertise en matière d'alimentation dépend souvent de sa formation et de ce qu'il considère être son cercle de compétences.

De manière générale, au cours des quatre années d'études en médecine, le temps total consacré à la nutrition est d'environ 10 à 20 heures.

La formation médicale dure plus de dix ans et pourtant, on ne prête guère attention à la nutrition ou à la question épineuse de savoir comment une personne devrait aborder la perte de poids. Dans les écoles de médecine, un programme standard peut inclure un nombre d'heures de nutrition obligatoire, ce qui peut varier considérablement selon le lieu de formation du médecin. De manière générale, au cours des quatre années d'études en médecine, le temps total consacré à la nutrition est d'environ 10 à 20 heures. J'ai fait ma formation médicale à l'Université de Toronto et à l'Université de Californie à Los Angeles, et mon expérience n'était pas sans rappeler celle de la plupart des autres écoles d'Amérique du Nord.

L’école de médecine comprenait des conférences sur la nutrition au cours desquelles nous discutions de sujets tels que les voies biochimiques du métabolisme de la vitamine K ou la façon dont la vitamine D est activée dans les reins et la peau. Oui, vous pourriez peut-être considérer ces sujets comme de la nutrition, mais ils sont vraiment beaucoup plus proches de la biochimie. J'ai appris que la vitamine D devenait du 25-OH vitamine D dans les reins, puis s'activait dans la peau lors d'une exposition au soleil à la vitamine D active de 1,25-OH. les gens perdent du poids.

Nous avons également entendu parler de maladies assez rares comme le scorbut (carence en vitamine C) et la pellagre. Saignements des gencives et des follicules pileux qui sont tire-bouchon? Avast, vous autres. La connaissance de ces affections a certainement été utile lors des examens - et également pour le dernier patient que j'ai diagnostiqué, ce qui n'a jamais été le cas. Bien que le scorbut soit certainement important à identifier et à traiter, il est nettement plus probable que des médecins comme moi rencontrent des personnes souffrant d’une maladie comme l’obésité ou le diabète. Il est également probable que les médecins ne soient pas complètement équipés pour traiter ces maladies.

J'ai obtenu mon diplôme en médecine avec pratiquement aucune connaissance en nutrition, comme le savent la plupart des gens. Ce que les gens veulent vraiment savoir, par exemple, devrais-je manger plus de glucides? Moins de glucides? Plus gros? Moins gras? Le sucre est-il mauvais? Comment puis-je perdre du poids? Ces importantes questions de santé ne sont apparemment pas considérées comme relevant de nombreux enseignements de facultés de médecine.

J’ai constaté que les facultés de médecine dispensaient moins de formation sur des questions nutritionnelles réelles que la plupart des clubs de santé ou des gymnases. En conséquence, les médecins peuvent être entraînés à croire que la nutrition et la perte de poids ne font tout simplement pas partie des problèmes auxquels ils sont confrontés et dont ils devraient s’occuper. Les étudiants en médecine modélisent leur propre image en tant que médecin des mentors qu'ils rencontrent à l'école de médecine. Et ces médecins et chercheurs ne donnent souvent pas la priorité à la nutrition ou à la perte de poids.

Cela contraste nettement avec les connaissances médicales que les médecins apprennent. Tout le monde, et certainement tous les étudiants en médecine, savent que l'obésité joue un rôle dominant dans les maladies métaboliques telles que le diabète de type 2 et le syndrome métabolique. À leur tour, ces maladies métaboliques augmentent le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de cancer, de maladie rénale, de cécité, d'amputation et bien plus encore. Les médecins comprennent l’importance de la prise de poids en relation avec la maladie, mais pas nécessairement suffisamment pour se renseigner sur la façon de perdre du poids ou sur ce que les gens devraient ou ne devraient pas manger.

Sachant que le gain de poids peut entraîner des maladies métaboliques et d’autres affections telles que les maladies cardiaques ou le diabète, on pourrait supposer que la communauté médicale se pose naturellement la question suivante: que puis-je faire pour prévenir ou inverser la prise de poids? cause)?

Les médecins disent souvent aux patients de perdre du poids. Ce qu’ils ne disent pas souvent aux patients, cependant, c’est comment perdre du poids.

Au lieu de cela, un médecin peut être entraîné à penser: un gain de poids peut entraîner une maladie métabolique et d’autres problèmes tels que des crises cardiaques. Quels médicaments ou quelle chirurgie dois-je donner aux patients après une crise cardiaque?

L’obésité et les maladies métaboliques détruisent la santé de notre pays. Cependant, les écoles de médecine n’enseignent toujours pas adéquatement aux étudiants en médecine ou aux résidents comment traiter réellement ces problèmes. Les médecins disent souvent aux patients de perdre du poids. Ce qu’ils ne disent pas souvent aux patients, cependant, c’est comment perdre du poids.

Tout le programme de formation des facultés de médecine sur la perte de poids repose en grande partie sur le vieux conseil: manger moins. Bouge plus. Coupez environ 500 calories par jour et vous perdrez environ une livre de graisse par semaine. S'il existe un nouveau médicament pour le cancer du poumon, par exemple, les médecins veulent immédiatement savoir: est-ce que ça marche? Pour perdre du poids, nous en apprenons plus sur cette méthode de calorie-coupe, mais personne ne semble se demander: est-ce que ça marche?

Nous savons déjà que ce n’est pas le cas. Les gens ont essayé cette méthode de perte de poids au cours des 50 dernières années, et le plus souvent, elle n’est pas efficace à long terme. La plupart des études sur la restriction calorique pour la perte de poids échouent d'une manière ou d'une autre. Le taux de réussite est d'environ 1%. Les médecins ont été formés pour donner des conseils de perte de poids avec un taux d'échec prévu de 99%. La raison pour laquelle les médecins ne s’arrêtent pas et ne se demandent pas pourquoi ils donnent des conseils qui devraient échouer dans 99% des cas. La partie la plus injuste est que lorsque les patients reviennent, incapables de perdre du poids, ils sont souvent blâmés pour leur échec. Il est tellement plus facile de blâmer le patient que de trouver une faille dans le conseil médical standard consistant à couper les calories.

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Le problème est que les étudiants en médecine sont soumis à un énorme parti pris inconscient. Beaucoup de médecins qu'ils connaissent et dont ils tirent des enseignements ne font pas de la nutrition une partie essentielle de leur pratique. La compréhension que la nutrition n'est pas quelque chose que les médecins imprègnent. Nous prescrivons des médicaments. Nous effectuons une intervention chirurgicale. Mais nous n’aidons pas à perdre du poids, même si c’est la cause première de nombreuses maladies que nous observons aujourd’hui. Heureusement, il existe d’autres professionnels qui étudient la nutrition, comme les diététistes, mais il n’a aucun sens que les médecins s’efforcent le moins possible de s’attaquer à ce problème de santé sous-jacent flagrant.

Est-ce que cela change après l'école de médecine? Oui, je soutiens que ça empire. La formation spécialisée, les stages, la résidence et la fraternité sont cinq autres années de formation après les études de médecine où il n’existe généralement pas de programme officiel sur la nutrition. C’est cinq autres années où les médecins apprennent que la perte de poids n’a rien à voir avec eux. Laissez-vous guider par Weight Watchers, Jenny Craig et les magazines. Mais pas de médecine.

Devez-vous parler à votre médecin de la perte de poids? Souhaitez-vous demander à votre plombier de retirer vos dents de sagesse? Souhaitez-vous demander à votre barista de vérifier votre vision? Ce n’est pas forcément le cas. La solution évidente consiste à inclure davantage de nutrition dans les programmes des écoles de médecine ou de la formation en résidence. Il serait également utile que les médecins en apprennent un peu plus sur la physiologie de la perte de poids et de la prise de poids, sur les régulateurs hormonaux du poids et sur la façon de les influencer en utilisant un régime alimentaire. Si les médecins veulent vraiment que les gens se sentent bien, ils doivent commencer à se préoccuper de la nutrition et à les guider dans la perte de poids. Il n’ya plus aucune excuse pour ne pas.